观点：一次惊心动魄的紧急脱卸

紧急脱卸指的是感控中一旦出现紧急情况或发生呼吸道暴露后的紧急退出流程。

刚刚“下线”正在隔离休整的援沪医疗队乌兰察布医疗队感控组组长周鸿雁，说起援沪时发生的一次紧急脱卸，仍心有余悸。

那天上海气温高达28摄氏度，在5层病区内，一名医生正在进行一项艰难的医疗操作。防护服密不透风，医生全神贯注、屏气凝神，完成最后的操作后，汗水大滴大滴从头上滴落，流进护目镜，护目镜松动，汗水流进口罩，口罩被打湿。医生这才意识到自己很有可能发生高风险职业暴露，需要立即出舱。

按照感控流程，他立即紧闭呼吸，减少呼吸道暴露的机会，从5楼病区跑到1楼外侧的脱卸区。病房是临时改造而成，由于条件限制，只得将脱卸区设置在一楼外侧空地的集装箱内。口罩被打湿后，本就极大地增强了呼吸的阻力，呼吸极其艰难。即使是用最快速度，从5楼跑到1楼，在减少呼吸次数的同时，也随时都有窒息的危险。

(资料图)

这名医生为此拼尽了全力，在极度缺氧的情况下，达到脱卸区后，喉头已经发出水泡声，这意味着他马上撑不住了。在各环节感控人员的陪同和帮助下，及时完成感控流程内的紧急脱卸，此时这名医生的意识开始模糊，感控人员迅速帮助他更换了口罩，他终于可以恢复正常呼吸，在场的人员也松了一口气，一场惊心动魄的紧急脱卸所幸有惊无险。感控人员帮助这名医生进行了口腔、鼻腔的清洁消毒，隔离休整几天后，这名医生才安然无恙。

在急诊科从事急危重症抢救17年的周鸿雁最了解那种濒临窒息的感觉。“人在那种条件下，撕扯掉口罩呼吸求生是本能反应，对抗本能非常不易！”

一呼一吸，瞬息之间，关乎生死。周鸿雁感动于这名医生对患者的认真负责，也感动于他冒着危险，完成了感控流程。

要知道，如果发生职业暴露后处置流程不当，或者发生了严重的职业暴露，一个不定时的炸弹就被人为启动，医务人员的生命健康或将悬于一线……

然而，这仅是援沪医疗队医护人员“零感染”背后的一个小事件。这样的惊心动魄，其实在任何时候都有可能上演。

“职业暴露可能发生在任何时候。口罩脱落、使用不符合规范要求的口罩，被新冠病毒污染的手接触口鼻或眼结膜，操作时被针刺，帮助患者俯卧位翻身时造成防护服破损，抢救、下胃管……其中吸痰、气管插管、患者咳嗽或打喷嚏都容易引起气溶胶传播，都存在高风险职业暴露的可能。”医疗队感控专家李莉介绍，“我们要求医护人员不要带病上岗，一旦出现虚脱、不适，第一时间找到感控人员陪同出舱。来不及离舱的，我们在‘红区’内设置的‘职业暴露处理间’能够派上用场。”

感控无小事，责任大过天。

“零感染”背后，有一个织密的“感控网”。医疗队建立了完备的感控组织架构，从总领队、联络员、感控专职负责人到各盟市领队、各盟市联络人、感控专职人员，再到每一班次，感控专职、兼职人员……“网点”从“红区”、污染半污染区、清洁区、通勤车覆盖到酒店以及任何可能发生感染风险的地方……这张严密的“感控网”为918名援沪医护人员筑起了生命的“防火墙”。

白衣执甲，逆行出征。去时无畏，归时无恙。（记者 王坤）