北京东区儿童医院“儿童生长发育全程管理”落地

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2023年9月16日，北京东区儿童医院建院八周年。日前，北京东区儿童医院院长何定学在接受采访时表示，该院2022年提出对儿童生长发育进行规范化、系统化的管理的理念，今年将在这一基础上，对儿童生长发育全过程进行更为紧密的、多方位的监测和指导，让包括身高在内的健康水平达到家长理想中的水平。

生长发育是儿童有别于成年人最显著的特点之一，狭义的生长发育管理就是指身高、体重、骨龄的管理，也就是身高体重的生长和骨发育的管理。广义的发育还包括智力发育，也叫心理行为发育。中国优生优育协会儿童早期发展专委会副主任、北京东区儿童医院身高管理门诊首席专家蒋竞雄介绍，生长发育管理的层次一共有四个。

第一个层次是治病。生长和发育如果偏离正常范围会出现一些疾病，常见的包括矮小、性早熟、肥胖；第二个层次是防病，也就是预防上述生长发育的相关疾病；第三个层次是潜能的发挥。比如身高的潜能，智力的潜能，要让它们发挥好。体重也有潜能，比如有些家族容易产生肥胖，有些出生时体重特别高、或者早产低体重的孩子，都是未来发生肥胖的风险人群，要抑制这些“坏潜能”的发挥；第四个层次是心愿的满足。每个家长对孩子的身高、智力都可以有一个心愿，也就是健康愿景。

从国内现状来看，大部分医疗机构还停留在针对疾病防治的管理。能做到潜能发挥、满足心愿的还很少。并且，儿童生长发育管理分年龄段呈现逐渐弱化的状态，有其是学龄儿童，是生长发育管理最薄弱的人群。理想状态下，应该做到从0岁到18岁全程进行管理。

儿童生长发育全程管理是一个相对新颖的健康管理理念，服务对象不再是“患儿”，而是所有生长发育期的儿童。北京东区儿童医院医疗院长罗莉漫介绍，根据不同年龄段，儿童各项生理、心理状态应该达到的相应标准，进行动态、个性化的健康指导和干预，使其在正常范围内更好地发挥遗传优势，达到家长的预期目标。围绕这一目标，北京东区儿童医院配套了儿童行为发育门诊、儿童身高门诊、儿童体重门诊等科室。

据了解，北京东区儿童医院在推进儿童生长发育全程管理的过程中，提出了以期望身高为导向，以家长的健康愿景为目标。通过计算遗传身高，了解孩子的生长潜能和家长的期望，来做个性化的评估和管理。在生长发育管理的过程当中，将针对期望身高来制定每一个阶段性生长发育目标。会告知每一位家长，每一个月、每三个月、每半年、每一年生长和发育的目标是什么。管理机制、管理和沟通的路径，都与传统医疗不一样。多管齐下，不仅可实现身高增长、体重控制和骨龄延缓，还将矮小、性早熟、肥胖等疾病的预防关口前移再前移，从疾病发生率的降低程度来说，这种管理模式可以极大地节约医疗成本。