河南日报客户端记者 曹萍
9月13日，记者从省医保局获悉，日前河南规范使用医保基金行为专项治理活动在漯河启动，将深入开展专项治理行动，以切实有效的实际举措守护好人民群众的每一分“看病钱”“救命钱”。
据悉，此次专项治理将重点对各省辖市基金支出排名前10的定点医疗机构现场检查全覆盖，对其他大型定点医疗机构进行抽查。同时，严格按照医保政策规定，认真查找医保基金使用中存在的问题，对涉及的问题线索要按照规范程序做好拍照录像、记录登记、签字确认等流程，确保检查出的每一个问题精准无误。
处理标准要统一。对检查发现的问题，要从一般性违规问题、集中采购政策执行情况、欺诈骗保问题等三个方面进行分类，综合运用司法、行政和协议手段，坚持“一把尺子”量到底，减少因自由裁量权导致的不公平现象。
据介绍，今年通过在全省范围内开展专项治理“回头看”和“清零行动”，截至7月底，全省共计检查定点医药机构18878家，处理6873家，拒付追缴违规医保基金5.79亿元，通过各级各类检查，累计发现违规问题436条。
为维护医保基金安全、高效、合理使用，将每一分钱都花在“刀刃上”，河南于今年7月印发《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》，为全省医保基金监管工作做了顶层设计。
同时，河南成立了以戴柏华副省长任组长，由医保、公安、民政、卫健、财政、审计等15个部门为成员的省医疗保障基金监管工作领导小组，截至目前，省、市、县三级都成立了由政府分管领导任组长的医保基金监管工作领导小组。制定了案件受理、现场检查、行政处罚、线索移交等10余类制度，58个配套文书规范，建立健全曝光台制度，不定期对我省发现的欺诈骗保典型案例进行曝光，充分发挥曝光一例，警示一片的作用。
创新基金监管方式方法，将全省各统筹区按地理方位划分为四个片区，实行专人专职负责，全面了解各地基金监管工作情况，确保“上情下达，下情上报”，指导督导各项工作全面开展。
强化基金监管能力提升。通过各种培训方式，达到行政执法、经办机构和定点医药机构相关人员培训全覆盖，确保医保领域工作人员、服务人员能够“知条例、学条例、守条例、用条例”。积极加强宣传和社会监督，营造全民“知法、遵法、守法、护法”的良好氛围。
“下一步，省医保局将开展规范使用医保基金行为专项治理抽查工作，对全省18个省辖市和10个直管县的定点医疗机构、医保经办机构、承办商保业务的商业保险公司、医养结合机构进行现场检查，持续加强医保基金使用监督管理，不断提升人民群众的就医获得感、安全感和幸福感。”省医保局相关负责人表示。
